手術室護理在宮腔鏡手術中的應用

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【摘要】目的探討手術室舒適護理在宮腔鏡手術中的應用效果。方法選擇開封市中醫院2014年6月至2017年10月收治的100例擬接受宮腔鏡手術的患者為研究對象，按隨機數表法將患者分為A組和B組，每組50例。A組患者接受手術室舒適護理，B組患者接受常規圍手術期護理。采用簡化舒適狀況量表（GCQ）評價患者舒適度，視覺模擬評分（VAS）評價患者疼痛程度，手術室護理質量測評量表評估護理質量，自制護理滿意度評分表評價患者護理滿意度，比較兩組術后并發癥發生情況。結果護理后，A組患者各項GCQ評分及總分均高于B組，VSA評分低于B組，差異有統計學意義（均P＜005）。A組患者護理滿意度高于B組，差異有統計學意義（P＜005）。A組患者護理質量評分總分高于B組，差異有統計學意義（P＜005）。A組患者并發癥發生率低于B組，差異有統計學意義（P＜005）。結論宮腔鏡手術圍手術期采用手術室舒適護理，可有效提高患者舒適度，減輕患者疼痛程度，減少術后并發癥的發生。

【關鍵詞】手術室；舒適護理；宮腔鏡；效果

患者一般在術前均有較大的心理壓力，而手術所產生的應激反應以及術后各種并發癥的發生也在一定程度上影響了患者的康復，術后肢體制動給患者帶了不適感，這些因素均不利于術后恢復［1－2］。手術室舒適護理近年來已在各醫療中心廣泛應用，可以有效提高患者舒適度，對于改善患者預后具有重要意義?，F代護理要求手術室護理要注重“以患者為中心”的服務理念，使患者在手術前后其生理、心理狀態達到最佳，促進疾病康復。本研究旨在探討手術室舒適護理在宮腔鏡手術患者中的應用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇開封市中醫院2014年6月至2017年10月收治的100例擬接受宮腔鏡手術的患者，所有患者均滿足宮腔鏡手術治療指征，排除精神障礙者、嚴重肝腎功能障礙者。按隨機數表法將患者分為A組和B組，每組50例。A組患者年齡27～68歲，平均（435±159）歲，平均病程（21±06）a，子宮黏膜下肌瘤22例，子宮內膜息肉28例；B組患者年齡25～73歲，平均（476±184）歲，平均病程（25±02）a，子宮黏膜下肌瘤18例，子宮內膜息肉32例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（均P＞005），具有可比性。所有患者及家屬均了解本研究并簽署知情同意書。本研究經開封市中醫院醫學倫理委員會批準通過。

1．2護理方法

A組患者接受手術室舒適護理，主要包括以下內容。①術前訪視：了解患者身體情況，親切、耐心地向患者及家屬介紹手術室環境，宣傳治療成功案例，鼓勵患者積極面對治療。認真解釋患者及家屬提出的問題，最大程度解除患者及家屬的負面情緒。②手術室護理：正確擺放手術室物品，保持手術室環境安靜，調節室溫和濕度。③麻醉護理：在麻醉操作前向患者說明麻醉操作的安全性和可靠性，緩解患者緊張情緒。④體位護理：向患者告知擺放體位的目的，以最大程度獲得患者理解，不要影響患者的生理功能，注意保護隱私。⑤術中護理：嚴格完成各項操作，監測患者生命體征，保持患者體溫。⑥術后護理：及時用生理鹽水擦拭血跡，為患者蓋好被子，在送回途中應該盡量減少震動，保護手術切口，避免術后感染。B組接受常規圍手術期護理。

1．3評價標準

①在患者術后第2天采用簡化舒適狀況量表（generalcomfortquestionnaire，GCQ）從4個方面評價患者舒適度，應用視覺模擬評分（visualanaloguescore，VAS）對術后疼痛進行評價。②患者術后各項相關并發癥發生情況。③運用手術室護理質量測評量表評估護理質量。④術后第3天采用醫院自制護理滿意度評分表評價患者護理滿意度。

1．4統計學方法

采用SPSS200統計學軟件進行數據處理分析。定性資料以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗；定量資料以均數±標準差（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜005為差異有統計學意義。

2結果

2．1GCQ和VSA評分

護理后，A組患者各項GCQ評分及總分均高于B組，VSA評分低于B組，差異有統計學意義（均P＜005）。

2．2護理滿意度

A組患者護理滿意度高于B組，差異有統計學意義（P＜005）。

2．3護理質量

A組患者護理質量評分總分高于B組，差異有統計學意義（P＜005）。

2．4并發癥發生率

A組患者并發癥發生率低于B組，差異有統計學意義（P＜005）。

3討論

手術會對患者造成軀體和心理刺激，由于手術室的特殊環境，患者在進入手術室后會出現緊張、恐懼情緒，影響術前麻醉操作。在宮腔鏡手術過程中采用手術室舒適護理，可以最大程度調整患者身心狀態，改善護患關系，促進患者積極配合手術治療，對于降低醫療糾紛，提高手術治療效果和改善患者預后等具有重要意義［3］。對宮腔鏡手術患者采用手術室舒適護理，可以提高患者治療信心，良好的舒適感可以讓患者獲得心理慰藉。對行宮腔鏡手術治療的患者術中應用舒適護理，可以穩定患者心理，提高機體應激能力，舒適護理進一步充分體現了人文護理新理念，對于患者身心健康的恢復具有積極作用［4－5］。在整體護理的基礎上，術中更加注重患者的舒適感，以便緩解患者不良情緒，保持輕松、愉快的狀態，充分滿足了患者生理、心理和環境等方面的需求。本研究結果顯示，護理后，A組患者各項GCQ評分及總分均高于B組，VSA評分低于B組，護理滿意度高于B組，護理質量評分總分高于B組，并發癥發生率低于B組，差異有統計學意義（均P＜005）。綜上所述，手術室舒適護理對宮腔鏡手術患者效果顯著，可以提高患者護理服務滿意度，降低術后并發癥發生率。

參考文獻

［1］尹艷云，宋金花，朱運福．舒適護理對宮腔鏡檢查患者疼痛、焦慮及滿意度的影響［J］．當代護士，2011，7（2）：159－160．

［2］劉永俠．舒適護理對宮腔鏡聯合子宮中隔切除術患者舒適度及滿意度的影響［J］．貴陽中醫學院學報，2013，5（35）：255－256．

［3］岳清鴿．舒適護理在婦科經腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術患者中的應用［J］．中國醫藥導報，2010，7（16）：223－224．

作者：毛國雨 單位；開封市中醫院