成本核算在醫院績效考核的應用
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醫院作為單獨的核算單位，需要對成本進行壓縮處理。在市場經濟的背景下，需要將醫院的內部支出與運營費用都控制在合理范圍內，并在落實成本管理控制體系的基礎上提高醫院自身的綜合使用效益。對于醫院來說，成本核算就是對醫療資源的使用率進行核算，以完成醫院內部成本的控制指標，然后再將核算以資源合理配置的形式進行管理，將工作重點放在提升醫院的管理質量上，減少醫院自身的管理成本，增加管理收益，這對醫院的內部發展來說是一種全新的整合。
2成本核算在醫院績效考核中的價值
2.1醫院的核心競爭力明顯提高
隨著人們對自身健康水平的不斷關注，對醫院業務能力的要求也是越來越高，大部分地區都出現了各種類型的私立醫院，這些私立醫院的服務非常好，對公立醫院造成了一定沖擊。醫院的本職工作就是促進整個醫療體系的健康發展，其宗旨是救死扶傷，拯救更多的病人，免除病患的困擾。將成本核算運用在醫院內部的績效考核中，對提升醫院的整體競爭水平和促進醫院的綜合發展意義重大。
2.2人們的工作積極性大幅提高
醫院的工作人員不僅包括醫生、護士，還會涉及很多其他工作人員，如設備檢修人員、安保人員、清潔人員。將成本核算運用在績效考核中，可以對工作人員的實際表現情況和出勤情況進行實時管理，進而提升工作人員自身的責任感和業務能力。醫院要為工作人員提供可以展現自身才能的平臺，并在此基礎上制訂公平、公正、公開的績效考核方式，定期對工作人員進行績效考核，可以對表現突出、任勞任怨、踏實工作的工作人員給予精神和物質的雙重獎勵。而對于工作態度不認真的工作人員也要適當給予批評和懲罰，這是全面提升醫院工作人員積極性的有效手段之一，對提升醫院工作人員的服務意識起到了積極作用。績效考核的出現既能夠降低醫療事故的發生幾率，又能夠提升醫院的社會地位。
2.3醫院自身的成本控制能力得到改善
成本核算在提升醫院經濟效益的同時，還可以強化自身的成本控制能力。管理人員在運用成本核算模式對醫院的內部成本進行分析時，就可以利用得到的數據對成本進行控制，并對醫院內部一些潛在的漏洞進行及時修復，為醫院未來的發展提供正確的決策參考信息。成本核算這一管理模式能夠在保證醫院自身成本的基礎上提升醫院的經營管理能力。
3成本核算在醫院績效考核中的應用
3.1制訂科學嚴謹的管理機制
醫院在成本核算的大環境下，需要充分結合醫院自身的實際發展情況制訂合適的成本核算經濟管理體制。在此基礎上，還要不斷強化現代科技對醫院各項工作流程的實際要求，將現代化技術運用到醫院的各項工作中，及時了解醫院各科室的工作情況，為醫院的管理人員提供科學完善的數據資料。此外，醫院還要重構績效考核流程和成本核算管理體系，以促進績效考核流程的順利實施。在充分了解醫院各科室的實際收支情況后，應根據各科室人員的工作狀態和工作行為對收支情況進行分析，使醫院管理人員在查閱資料時更加省時、省力。
3.2建立科學的績效管理體系
在醫院實施成本核算管理模式的過程中，一定要充分遵循科學原則，并根據醫院的實際發展情況成立績效考核管理小組，建立科學的績效管理體系，為醫院各科室的醫護人員制訂月目標及懲罰標準。醫護人員要嚴格按照績效考核標準開展各項工作，從根本上提升醫護人員的工作積極性和主動性。
3.3明確績效考核指標
在醫院的績效考核中，一定要確保績效考核管理制度指標的突出性和明確性，要根據醫院各科室的實際情況制訂合理的績效考核指標，進一步細化各科室醫護人員的平均效益指標，從而實現數據整合工作和績效考核工作的穩定運行。績效考核在醫院的年度評價中能夠真實反映出各科室的真實工作情況，進而激發醫護人員的工作熱情，提高患者的服務滿意度，降低醫療風險。
3.4強化成本核算理念
在醫院的發展過程中，要樹立正確的成本核算觀念，并將其落實到醫院內部的各項工作中。人力費用在醫院總成本中所占的比重是最大的，應該嚴格控制人力費用的支出，如果控制不好，將會影響到醫護人員的工作狀態。醫院要定期組織教育培訓活動，提高醫護人員的工作效率，加強對成本費用的控制，禁止上報虛假信息，一經發現，堅決嚴懲。
4結語
在整個市場經濟不斷變化的大環境下，醫院要及時改變管理模式，不斷提高醫院的服務水平，并將成本核算運用到績效考核中，進而改善醫護人員的人工作狀態，完善醫院的內部管理體制，以促進醫院在市場競爭中的可持續發展。
作者：戚瑞 單位：珠海市第五人民醫院