乳腺增生中醫(yī)研究論文

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一、資料與方法

2010年1月-2013年1月收治乳腺增生患者84例，隨機(jī)分為兩組，每組42例。觀察組年齡25～58歲，單側(cè)增生15例，雙側(cè)增生27例，病程3～25個(gè)月；對(duì)照組年齡24～57歲，單側(cè)增生16例，雙側(cè)增生26例，病程2.5～24個(gè)月。兩組在年齡、病程、病癥等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比分析。治療方法：①觀察組采用柴胡疏肝散進(jìn)行治療，處方：柴胡、川芎各12g，白芍、香附、枳殼、甘草各15g。并且根據(jù)患者的治療進(jìn)展進(jìn)行隨癥加減。伴嘔吐、咳痰者加半夏、陳皮；肝火上炎者加丹皮、龍膽草；肝郁氣滯者可加香附、合歡皮；肝腎陰虛者，可加山茱萸、熟地；月經(jīng)不調(diào)者可加丹皮、黃連、酸棗仁。所有藥劑進(jìn)行煎服，2次/d，早晚服用，服用3個(gè)月。②對(duì)照組利用阿莫西芬進(jìn)行治療，10mg/次，2次/d，并同時(shí)服用維生素E500mg，3次/d，服用3個(gè)月。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者臨床癥狀消失，乳房脹痛消失，且治療結(jié)束6個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；②有效：患者臨床癥狀有明顯消失，乳房脹痛有明顯緩解；③無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，甚至加重。總有效率=(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。觀察組治療前后生活治療評(píng)分對(duì)比：分為日常生活狀況、活動(dòng)能力、生活感受、健康感受、家庭支持5個(gè)部分，每項(xiàng)滿分10分。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用(x±s)表示，P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組治療效果對(duì)比：觀察組治愈35例(83.33%)，對(duì)照組治愈27例(64.29%)，兩組對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且觀察組總有效率達(dá)到95.24%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：觀察組治療前后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯要高于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

三、討論

乳腺增生是臨床上常見(jiàn)乳腺病的一種，其治療時(shí)間較長(zhǎng)，且容易復(fù)發(fā)，為患者造成心理壓力和精神壓力。隨著生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，本病的發(fā)生率近年來(lái)有著明顯上升。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺增生與患者內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能失調(diào)有關(guān)。西醫(yī)常采用激素進(jìn)行治療，雖能在一定基礎(chǔ)上改善患者病情，減輕患者臨床癥狀，但治療時(shí)間較長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)，并不能從根本上改善患者的病情，治療效果有限。而中醫(yī)藥治療此病卻有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，乳腺增生的發(fā)生與肝脾、胃、腎有關(guān)，多是由于患者“思慮傷脾、郁怒傷肝”，導(dǎo)致患者內(nèi)分泌紊亂、氣滯血瘀。而柴胡疏肝散能有效疏肝理氣、和血止痛。柴胡疏肝散中的柴胡與白芍共為主藥，兩種藥相調(diào)和能有效疏肝理氣，祛瘀止痛。而川芎則有活血止痛的作用，能有效改善患者乳腺脹痛；半夏與厚樸能宣泄郁氣；香附與陳皮理氣止痛，能有效消除乳腺不適癥；同時(shí)陳皮和柴胡具有抗炎作用，能有效對(duì)抗乳腺炎癥；甘草還可抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)作用。將幾種藥物進(jìn)行調(diào)和，且根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行藥劑加減，能有效改善患者乳腺脹痛，降低炎癥，改善患者臨床特征。同時(shí)，能利肝、通氣，改善患者脾氣虛弱癥狀，從而調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌，達(dá)到根治目的。本研究中，觀察組利用柴胡疏肝散進(jìn)行治療，對(duì)照組采用阿莫西芬進(jìn)行治療。觀察組治愈35例(83.33%)，對(duì)照組治愈27例(64.29%)，且觀察組治療總有效率達(dá)到95.24%，明顯高于對(duì)照組。觀察組治療后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯高于治療前。說(shuō)明，利用柴胡疏肝散治療乳腺增生，能有效改善患者病情，降低病情復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：朱如彬 單位：云南省大理州中醫(yī)院治未病中心