維吾爾族患兒手術泌尿系統論文

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1資料與方法

觀察患兒術中心率、呼吸、血氧飽和度，術中體動情況，術后有無惡心，嘔吐等不良反應。

2結果

全組病例均在七氟醚復合骶管麻醉下完成氣壓彈道碎石，手術中及手術后生命體征平穩，全部患兒均在術后即清醒，無惡心，嘔吐，躁動等發生。經復蘇室簡易面罩吸氧30min安全送回病房。3討論我院位于祖國的邊疆，來院就診的患者大多數在邊遠山村，當地就醫條件差，其生活水平及文化素質低。應用七氟醚復合骶管麻醉，骶管麻醉操作簡單，所需材料僅為一個20mL注射器，降低了麻醉費用，為患者節省了近一半的麻醉費用。七氟醚血/氣分配系數0.6，經呼吸道代謝，因此誘導及蘇醒迅速，其氣味芳香，對呼吸道無刺激性，易為病兒所接受，很適合小兒麻醉誘導及維持，其麻醉深度易于控制，代謝快，無體內蓄積，安全性高。與傳統的氯胺酮基礎麻醉下給與小量阿片類藥物和催眠鎮靜藥物相比，七氟醚麻醉的優點是誘導期患兒較平靜，術中血液動力學較平穩，肌松藥用量小，術后蘇醒快，而且醒得較透。小兒手術要求對患兒充分鎮靜，鎮痛，快速入睡，術畢迅速蘇醒，回病房完全清醒，幾乎無麻醉藥殘留和后遺作用影響。七氟醚復合骶管麻醉進行小兒手術特點為：

①患兒恐懼心理較輕，比較接受通過面罩吸入氣體的方式，比較安靜，從而呼吸道分泌物比較少；

②患兒約2min入睡，但均可見比較明顯的興奮期，表現為體動、掙扎，約持續30s；

③血液動力學平穩；

④術中肌松良好，手術時間均1.5h，未追加肌松藥；

⑤停藥后，經過洗肺過程，5~10min可以蘇醒。本文研究中七氟醚復合骶管麻醉進行小兒手術，誘導起效快，無難聞氣味，小兒樂意接受，對循環呼吸影響小，藥物代謝快，術后惡心，嘔吐，躁動，復睡發生率低，且麻醉簡單易于操作，費用低廉，術后骶管麻醉藥物未代謝完，患兒無痛，安靜。總之，七氟醚復合骶管麻醉是小兒下腹及雙下肢手術理想的麻醉方法。

作者：李慧芳 張聯 邵宗平 單位：新疆喀什地區第一人民醫院