健康教育在慢性病管理中的應用價值
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摘要：目的：探究強化健康教育在慢性病管理中的應用價值。方法：選取于2017年8月至2018年8月我社區中心就診的200例慢性疾病患者作為研究樣本，隨機分為強化組和對照組，各100例，強化組進行強化健康教育。對所有患者的臨床資料予以回顧分析。結果：強化健康教育干預后慢性疾病患者的吸煙、飲酒、高脂飲食、心理不健康、運動不足等行為較干預前有了很大的改善（P＜0.05）。血壓、血糖、血脂、體重指數、用藥品種及數量數量等指標較前明顯改善，臨床用藥減少，自覺癥狀較前好轉。結論：在慢性疾病的管理過程中實施強化健康教育，既可增強社區居民的健康意識，又可有效控制慢性病的進展惡化及防止、延緩并發癥。
關鍵詞：健康教育；慢性病；應用價值
近年來，隨著國家經濟的快速發展，我國的慢性疾病發率逐年增高，發病年齡日趨年輕化，其在人群死因中的占比超過80%，疾病負擔為69%[1]。為了有效控制慢性疾病發展，減少慢性疾病對人類健康的傷害，需要不斷強化慢性疾病管理，醫務人員是整個管理過程中的關鍵環節。本次研究，選取于2017年8月至2018年8月社區衛生服務中心就診的200例慢性疾病患者進行回顧性研究分析，旨在探究強化健康教育在慢性疾病管理中的具體應用價值。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年8月至2018年8月間就診于我社區衛生服務中心的200例慢性疾病患者作為研究樣本。據統計，200例慢性疾病患者中有70例高血壓（35.00%）、45例冠心病（22.50%）、22例高脂血癥（11.00%）、13例慢性支氣管炎（6.50%）、32例糖尿病（16.00%）及18例腦血管病（9.00%）。其中患上述疾病2種以上（包括2種）的75人，占37.5%隨機分為強化組及對照組，每組各100例患者，全部患者已知曉本研究目的，并簽訂知情同意書。
1.2研究方法
強化組及對照組在入組之前收集其最近的體檢報告，入組后強化組根據體檢報告，有針對性的實施強化性健康教育，對照組則進行普通健康教育，在一年后對兩組患者再進行統一的體檢，對比強化組及對照組患者個人體檢結果及臨床癥狀的變化。兩組均采取的健康教育具體措施如下：醫務人員通過定期發放健康教育處方、社區板報、微信、健康教育大課堂、發放健教材料等多種形式開展健康教育活動，定期進行衛生知識、健康行為調查，引導對照組患者改變生活方式及行為規范，強化組在此基礎上進行強化健康教育，加強宣傳教育的頻率及針對性，定期隨訪查驗患者執行健康處方情況，并嚴格督促其執行，強化患者嚴格執行低鹽低脂飲食，特別是高血壓患者，控制食鹽量＜6克/日，食用油植物油為首選，控制肉類食品的入量，葷素搭配，指導戒煙或每日吸煙量減少直至戒煙，每日飲酒量白酒控制在1兩以內，每周飲酒次數控制在2次以內，堅持控制總熱量的攝入，同時要求每日進行30-60分鐘有氧運動，每周3-5次，對于服藥的慢性病患者，均指導其規律用藥，并對治療組所有成員進行有效的溝通及心理疏導，爭取患者及家屬的配合，讓患者有一個樂觀積極的生活態度。
1.3觀察指標
1年后觀察兩組患者前后個人體檢數據中血壓、血糖、血脂、體重指數及自覺癥狀的發生頻率及程度，以體檢結果完全正常或符合疾病達標率控制要求為治療有效，對比兩組的有效率。
1.4統計學方法
數據采用SPSS22.0進行分析，計量資料采用t檢驗；計數資料用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
1年后研究組體檢完全正常的有23例，符合疾病達標率控制要求的有72例，癥狀量表評分中，癥狀明顯緩解或消失的人數有62例，總有效率為95%，對照組體檢完全正常的有11例，符合疾病達標率控制要求的有56例，有效率為67%，對兩組治療效果進行統計學分析，結果P＜0.05，差異具有統計學意義。強化性健康教育相對于普通健康教育而言，對病人的指導意義更加明顯，對患者的管理目標更加明確，管理措施更加規范嚴格，患者的達標率能有明顯提高，臨床癥狀顯著改善。
3討論
慢性非傳染性疾病，指長期的，不能自愈的，幾乎不能被治愈的疾病。包括腦卒中、腫瘤、糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、精神心理性疾病等。多數研究證明，不良生活習慣和行為方式是造成慢性病的主要危險因素[2]。本研究表明，200例慢性疾病患者中有70例高血壓（35.00%）、45例心臟病（22.50%）、提示高血壓、心血管病是病發率較高的慢性病，對人們的身體健康具有極大的威脅。而吸煙、飲酒、高脂飲食、心理不平衡、缺少運動等不良生活習慣均是造成慢性病的重要因素，需要及時糾正。社區通過健康教育特別是強化健康教育后，慢性患者的吸煙、飲酒、高鹽、高糖、高脂飲食、心理不平衡、缺少運動等行為較干預前有了很大的改善。綜上所述，在慢性疾病的管理過程中實施強化性健康教育，既可增強社區居民的健康意識，又可有效控制慢性病的發展惡化，防止及延緩并發癥發生，提高患者生活質量，延長壽命，節約醫療衛生資源。
參考文獻
[1]楊劍.健康教育及管理在社區老年慢性病防治中的應用與效果[J].中國當代醫藥,2016,23（19）:192-194.
[2]王金志.運用慢性病管理模式在社區開展老年糖尿病前期人群健康教育的體會[J].內蒙古中醫藥,2016,35（3）:92-93.
作者:連曉麗 單位:北京市海淀區羊坊店社區衛生服務中心
