兒科護理管理風險防范式護理應用

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[摘要]目的分析在兒科護理管理工作中采用風險防范式護理模式的臨床效果。方法本院兒科于2018年1月開始實施風險防范式護理模式，隨機選取實施風險防范式護理前收治的120例患兒為常規(guī)組，隨機選取實施風險防范式護理后收治的120例患兒為研究組，對比兩組患兒住院期間風險事件發(fā)生率及護理滿意度評分差異。結果經過對所選患兒調查顯示，研究組患兒風險事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，并且家屬對護理工作滿意度評分也明顯高于常規(guī)組，有統計學意義（p<0.05）。結論在兒科護理管理工作中采用風險防范式護理模式可有效降低風險事件發(fā)生。

[關鍵詞]風險防范式護理；兒科；護理滿意度

引言：

護理風險主要是指臨床護理期間由于不確定因素造成的風險事件，一旦發(fā)生風險不僅會對患者健康造成影響，還會引發(fā)糾紛事件。由于兒科主要收治一些年齡相對較小的患者，其身體和心理尚處于發(fā)育階段，因此護理期間極易出現風險事件，從而增加風險事件的發(fā)生[1-2]。基于此，本研究以240例患兒為調查對象，分析對其采用風險防范式護理前后護理質量差異。

1資料與方法

1.1患兒臨床資料

本院兒科于2018年1月開始實施風險防范式護理模式，隨機選取實施風險防范式護理前收治的120例患兒為常規(guī)組，隨機選取實施風險防范式護理后收治的120例患兒為研究組，其中常規(guī)組男性66例，女性54例，患兒年齡范圍在4個月至11歲之間，平均年齡為（3.52±2.10）歲，呼吸系統疾病45例、消化系統疾病54例，神經系統疾病21例；研究組男性67例，女性53例，患兒年齡范圍在4個月至11歲之間，平均年齡為（3.55±2.12）歲，呼吸系統疾病46例、消化系統疾病54例，神經系統疾病20例。對比兩組患兒臨床資料，p>0.05，無統計學意義。

1.2方法

在實施風險防范式管理前兒科主要采用傳統管理方式，患兒入院后護理人員應對家長進行健康宣教，告知其治療期間需要注意的事項和容易出現的風險事件，并為其講解如何更好的規(guī)避風險發(fā)生。在實施風險防范式護理后主要從以下幾點入手：（1）在兒科成立風險防范小組，組長由護士長擔任，加強對護理人員進行風險防范意識培訓，并對兒科護理工作中可能出現的和潛在的風險事件進行匯總分析，并制定相應的防范對策；（2）完善管理制度，在實施護理工作期間護理人員需要嚴格按照相關規(guī)定進行，制定護理質量監(jiān)管小組，不定期對護理工作進行抽查，對于護理期間存在的風險事件及時處理。嚴格規(guī)范護理文書書寫，確保兒科護理文書字跡清晰，保證護理文書的有效性、準確性和及時性[3]；（3）加強藥物管理，因為兒科收治的患者年齡相對較小，其用藥依從性相對較差，同時其藥物敏感性也比較強，因此一旦出現服錯藥則極易造成醫(yī)療事故，對此應對藥物進行嚴格管理，并為患兒家屬詳細講解用藥期間需要注意的事項，以及可能出現的不良反應等，一旦出現異常現象則需要及時告知護理人員或醫(yī)生進行處理[4]。

1.3觀察指標

對兩組患兒護理期間風險事件、糾紛事件發(fā)生情況進行統計分析，并采用護理滿意度調查表對家屬進行調查，滿分為100分，分值越高說明其對護理工作越滿意。

1.4統計學方法

本次實驗所選患兒住院期間風險事件發(fā)生率及護理滿意度評分差異采用SPSS20.0軟件分析，計數數據（%）顯示，x2檢驗，計量結果以（x—±s）表示，t進行檢驗，以p<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患兒風險事件發(fā)生率和糾紛事件發(fā)生率差異

經過對所選患兒調查顯示，研究組風險事件和糾紛事件發(fā)生率均為0，而常規(guī)組患兒風險事件發(fā)生率為1.67%，糾紛事件發(fā)生率為0.83%，組間比較（p<0.05）有統計學意義。詳見下表。

2.2對比兩組患兒家屬滿意度評分差異

經過對所選患兒家屬調查顯示，研究組患兒家屬對護理工作滿意度評分為（98.15±1.10）分，而常規(guī)組滿意度評分為（80.17±5.53）分，組間比較（t=3.281，p<0.05）有統計學意義。

3討論

風險方法式護理模式在兒科中的應用比較常見，在臨床護理期間需要加強對患兒住院環(huán)境、飲食方案、藥物使用等進行護理，為患兒提供一個安靜舒適的治療環(huán)境，同時對一些需要絕對臥床休息的患兒應對其進行壓力性損傷評估，對于一些高危患兒應按時協助其進行翻身，并保證其皮膚清潔和干燥[5]。同時醫(yī)院還需要加強對護理人員進行靜脈穿刺、胃管插管等基礎操作培訓，爭取做到一次穿刺成功，避免對患兒造成不必要的痛苦。本次實驗結果顯示，研究組風險事件和糾紛事件發(fā)生率均為0，而常規(guī)組患兒風險事件發(fā)生率為1.67%，糾紛事件發(fā)生率為0.83%；研究組患兒家屬對護理工作滿意度評分為（98.15±1.10）分，而常規(guī)組滿意度評分為（80.17±5.53）分，組間比較有統計學意義（p<0.05）。綜上所述，風險防范式護理模式在兒科護理工作中取得顯著的臨床效果，不僅能夠降低兒科風險事件發(fā)生，還能夠提高護理滿意度。

參考文獻

[1]劉玉明,蔡益民.細節(jié)管理在兒科護理管理中的價值及不良事件發(fā)生率分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2019,16(24):73-74.

[2]史林芝,張巧權,謝俐萍,蔣金麗.分層責任制質量控制模式在兒科護理中的效果研究[J].當代護士(上旬刊),2019,26(11):109-111.

[4]王婧.風險管理聯合安全護理在改善門診兒科護理工作質量中的價值[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2019,16(07):44-45.

[5]馬麗萍,汪雙琴.護理不良事件規(guī)范管理在護理質量安全管理中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(14):171+175.

作者：鄒瑩 胡沛麗 單位：中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心兒內科